伊芙琳的精神世界07：妄想型人格障碍（PPD）的通俗解读

2024年12月01日 12:37 美中时报伊芙琳

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你可能听说过“妄想型人格障碍（ParanoidPersonality Disorder，PPD），这是一种让人对别人总是充满怀疑和不信任的心理状态。患有PPD的人会觉得别人总是在算计他们，哪怕没有证据也一样。这种感觉会影响他们的社交生活，让他们很难和别人建立信任的关系，有时候还会伴随着焦虑或抑郁。

今天，我们就来聊聊PPD是什么，它是怎么来的，以及我们能用什么方法来帮助患者。

什么是妄想型人格障碍（ParanoidPersonality Disorder，PPD）

PPD的核心特征是“持续的不信任与怀疑”，具体表现为以下七个特征中的至少四点：

1. 总是怀疑别人有恶意，哪怕别人对他们很好。

2. 对朋友和伴侣的忠诚总是持怀疑态度。

3. 把别人无心的话或行为看作是对自己的攻击。

4. 对别人的小错耿耿于怀，很难原谅。

5. 感觉别人总是在针对自己。

6. 怀疑伴侣不忠，经常检查他们的手机和行踪。

7. 不愿意和别人分享自己的私事，担心被利用。

一个重要提醒是，这些症状不能是由其他疾病（如精神分裂症）或生理问题（如脑部疾病）引起。

那是什么原因引起PPD呢？根据研究发现，引发PPD有以下可能：

1. 基因：如果家族中有精神分裂症患者，那么PPD的风险可能会增加。

2. 早年经历：小时候如果经历过家庭暴力或忽视，可能会导致对他人不信任。

3. 心理防御：为了保护自己，人们可能会本能地怀疑他人，时间长了这种想法就会变得根深蒂固。

4. 社会环境：长期处于高压或孤立的环境中，也可能会让人更容易发展出PPD。

妄想型人格障碍（ParanoidPersonality Disorder，PPD）对人的影响

1. 心理健康

患有妄想型人格障碍（PPD）的人，心里总是充满了不信任和怀疑。他们可能会觉得别人总是在算计他们，哪怕别人对他们再好。这种感觉让他们时刻提防着别人，担心被背叛或受到伤害。长期下来，这种持续的紧张和不安可能会让他们感到焦虑和抑郁。

2. 社交生活

在社交场合，PPD患者可能会感到很不自在。他们可能会因为过度的怀疑和不信任而避免参加社交活动，宁愿待在家里也不愿意出去。这种回避行为可能会让他们逐渐与社会脱节，导致孤立无援。而且，由于他们总是怀疑别人的动机，这可能会让他们在与人交往时显得过于防备，影响到正常的社交互动。

3. 人际关系

PPD患者在亲密关系中可能会遇到很多挑战。他们可能会怀疑伴侣不忠，经常检查对方的手机和行踪，这可能会让伴侣感到被侵犯和不信任。而且，他们可能会因为记仇而难以原谅别人，这可能会导致关系中的紧张和冲突。这种不信任和怀疑可能会让他们的关系变得脆弱，难以维持长久。

4. 自我认知

PPD患者可能会对自己的价值和地位产生怀疑。他们可能会觉得自己被世界所排斥，感到自己不被理解或接受。这种感觉可能会让他们自我价值感下降，觉得自己一无是处。长期的自我怀疑和否定可能会让他们变得越来越孤立，进一步恶化他们的心理健康。

5. 工作和学习

PPD可能会影响患者的工作和学习表现。由于他们可能会怀疑同事或同学的动机，这可能会导致工作或学习环境中的紧张和冲突。他们可能会因为过度的怀疑和不信任而难以与他人合作，影响团队协作。这种不信任可能会让他们在职场或学校中处于不利地位，影响他们的职业发展和学业成绩。

6. 长期影响

PPD的影响可能会持续到患者的成年期，并且可能会影响他们的长期健康和福祉。例如，患有PPD的母亲可能会对婴儿的健康和福祉产生长期影响。她的不信任和怀疑可能会让婴儿感到不安全和焦虑，影响婴儿的早期发展。而且，PPD患者可能会因为长期的孤立和社交技能退化而面临更多的健康问题，如心血管疾病、免疫系统功能下降等。

总的来说，PPD对患者的影响是全方位的，不仅影响他们的心理健康，还可能对他们的社交生活、人际关系、自我认知、工作和学习产生深远的影响。因此，及早识别和治疗PPD至关重要，以帮助患者改善他们的生活质量，减少PPD对他们生活的负面影响。

怎样帮助患有PPD的人

由于PPD患者重要的特征是不相信他人，所以在治疗的过程中建立信任是首要任务，其次以下的治疗方式可综合搭配使用：

1. 心理治疗：比如认知行为治疗（CBT），帮助患者认识到自己的不合理想法，并学会挑战这些想法。还有心理动力学治疗，帮助患者探索早期的创伤经历，以及支持性心理治疗，通过倾听和理解来建立信任。

2. 药物治疗：虽然不是主要治疗手段，但在患者有焦虑或抑郁症状时，可能会用到抗抑郁药或抗精神病药。

3. 家庭和团体治疗：帮助家人理解患者的行为，减少冲突，以及在团体中学习与人互动。

4. 音乐治疗：通过听音乐或创作音乐来放松心情，表达情感。聆听舒缓音乐：帮助患者放松，特别是在治疗环境中营造一种更放松的氛围。通过歌词创作或音乐即兴创作，引导患者将自己的情感通过歌词或旋律表达出来，间接了解他们内心的防御和冲突。

5. 艺术治疗：通过绘画、雕塑等视觉艺术来表达内心的感受。情感主题绘画：让患者自由地绘制他们的感受或经历，帮助治疗师更好地理解他们的内心世界。团体艺术项目：尽管PPD患者对群体活动可能存在警惕，但一旦信任建立，参与团体艺术创作有助于改善他们的人际关系和合作能力。

6. 运动治疗：通过个人或团队运动来改善身体健康和心理状态。个人运动：如瑜伽、太极或冥想类的运动，可以帮助患者在不依赖他人的情况下获得心理舒适感。团队运动，如羽毛球或乒乓球，适度增加与他人互动的机会，但需要慎重选择，避免激发竞争压力。

总结

PPD是一种让人对他人极度不信任的心理障碍，它会影响患者的生活和社交。治疗PPD是一个长期的过程，需要耐心和持续的支持。通过心理干预，我们可以帮助患者打破过度怀疑的思维模式，重建健康的人际关系。同时，了解PPD与其他A型人格障碍的关系，也能帮助我们更好地理解这种疾病。

“伊芙琳的精神世界”是一个专为心理疾病患者、康复者以及对心理疾病有兴趣的读者设计的专栏。