首都医科大学附属北京安贞医院是一所以心血管治疗为重点的大型三甲综合医院。这里，专家云集、人才济济。郑居兵主任医师便是这里其中的一位。他是医学博士，主任医师，该院冠心病外科中心副主任。他擅长危重冠心病和瓣膜病的外科治疗，尤其对二次冠脉搭桥、急性心梗后室间隔穿孔修补、全动脉化搭桥、微创心脏外科手术具有丰富经验。
他从医20多年间，完成心脏手术15000多例，让众多名心脏病患者恢复了健康，被患者誉为“遇水迭桥，修心养性”。
2023年6月1日，安贞医院冠脉外科收治了一名危重复杂冠心病。这是一名患病七年的患者，发病的七年中反复奔走于各家医院，而病情也逐步加重。病人系陈旧性心梗，左心室射血分数20%，冠状动脉三支严重病变，左束支完全阻滞；高血压，糖尿病。病情非常严重，步行100米即感到胸痛憋气。抱着一线希望辗转找到郑居兵医生这里。
“正常射血分数在50%以上，如果心脏病人射血分数低于35%，医生往往会担心手术风险过大而拒绝手术。”郑主任说，“而这位患者射血分数仅仅20%。同时伴有左束支完全阻滞。因此手术风险更高了。”
面对这样一位复杂危重症患者，郑居兵指出针对病人左束支完全阻滞心室不同步问题需要同期处理，最终决定同时行搭桥手术联合心脏同步化治疗。为保证心脏同步化装置的安装成功，接下来又进行多学科专家术前讨论。
2023年6月4日上午，经过精心的前期准备，病人被推进了手术室。皮肤消毒，切开皮肤组织，开胸，搭桥，完美的桥血管流量图诠释着精湛的手术技术，接下来在心内科专家的协助下郑主任植入心脏同步化装置。历经300分钟的努力，终于成功完成安贞医院首例冠脉搭桥同期联合心脏同步化手术。病人被安全推进监护室。患者于术后第14天顺利出院。出院前患者复查心脏射血分数从20%升到50%，基本达到正常。
如果说低射血分数搭桥手术难度在于心功能调整，那么二次搭桥手术的难度则是精准的术前评估。
患者王某华，男，58岁，河北廊坊市人。搭桥术后7年，桥血管对角支出现狭窄，右冠桥血管闭塞，出现心绞痛而又无法行心脏支架治疗，只能行二次搭桥手术。心脏二次搭桥手术技术复杂，风险大，原因在于二次手术病人胸腔组织黏连，分离剥脱时容易损伤心脏大血管及尚通畅的桥血管，增加出血风险；另外是缺少桥血管材料，医生没有这些原材料类似巧妇难为无米之炊。需要精心寻找准备可能用得上的血管。
2018年6月26日二次搭桥手术开始。器械护士，巡回护士，麻醉医生，体外循环人员全部准备到位，郑居兵主任沉着的走上手术台，手持柳叶刀轻轻切开皮肤，熟练的处理原钢丝层面，采用最安全的技术开胸，在体外循环下让心脏停跳，并游离准确找到靶血管，由于原血管桥和心脏瘢痕的存在使二次搭桥对桥血管长度的评估异常困难，郑居兵及时采用了术前的应变方案最终决定选择右侧大隐静脉作为桥血管。随后又在瘢痕累累的主动脉上找到了两处近段吻合口，并完成了对角支和右冠状动脉进行远端吻合，最终心脏顺利恢复跳动，重获“心”生，历时6小时的二次搭桥手术终于获得成功。
二次搭桥术中的不确定性增加了手术风险，而比二次搭桥风险更大的手术则是急性心梗后室间隔穿孔修补术，需要医生的迎难而上精神和担当意识。
患者张云某，女，58岁，河南周口市人，急性心梗后出现室间隔穿孔。于2023年7月21日由当地医院转入首都医科大学附属北京安贞医院重症监护室。室间隔穿孔是急性心梗后心肌缺血导致的极为凶险的并发症，心梗穿孔后一周死亡率高达70%以上，手术是唯一可能挽救病人的治疗方式，但手术风险也很高，心梗后心肌水肿造成早期手术术中缝合困难，极易形成残余漏，术后很可能有生命危险。
张云某自转入北京安贞医院重症监护室当天心脏超声显示射血分数49%，室壁瘤左室心尖膨隆范围42×23mm，室间隔穿孔5 mm。而两日后超声显示：射血分数下降到38%，室间隔穿孔扩大到11mm。病人已经出现心衰症状，情况愈来愈紧急，如果不及时手术，病人随时会有生命危险。
但如何把控最佳手术时机，如何减少水肿心肌缝合不出现残余漏，让病人最终获益的难题摆在了郑居兵的面前……
经过术前的深思熟虑和对病情的全面评估后，郑居兵主任决定尽快安排手术。7月28日8点30分手术开始，建立体外循环、切开心室、用生物补片修补穿孔部位，为了防止术后残余漏，郑主任采用间断加连续缝合方法把穿孔部位补得结结实实。历时4个多小时，于下午1点50分手术顺利完成。家属喜极而泣，术后超声未发现残余漏，病人顺利出院。
周口患者张云某告诉记者说：“我的第二次生命是郑主任给的，郑主任把我从死神手里拉了回来……”
程玉成，1963年8月生，本科学历，从事新闻工作35年，《河南法制报》主任记者、高级政工师、记者部主任、记者站站长等。
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