截止4月11日美东时间5pm，美国总确诊人数已达52.7万人，20344人死亡。纽约州18.1万人确诊，8627人死亡。新泽西5.8万人确诊，2183人死亡。密西根州2.4万人确诊，1392人死亡。宾州2.17万人确诊，503人死亡。加州2.15万人确诊，600人死亡。伊利诺伊州排在第八，1.92万人确诊，677人死亡。
前文：《疫情中的美国 · 芝加哥-让我们在困难中看希望》；《疫情中的美国 · 纽约-忙而不乱的医院》
2020年04月08日
周三
纽约有好消息了，今天感染人数比昨天星期二只增加了3%。这是连续第五天增加人数没有超过10％。相比之下，最近几周感染人数的涨幅经常高达25％。另外发现，呼吸机也够用了，甚至有可能多出来增援其他城市。这说明纽约已经从最紧张的时候开始向缓和的趋势走了。曲线开始被压平了。
如果纽约能够顺利的走出这次危机的话，那将是对美国全国抗疫的一个巨大的鼓舞，让大家相信我们是可以战胜新冠病毒的。纽约的数据也让有关的科学家把可能死亡的人数一再下调，从最开始的可能二十万，下调到可能十万，前两天又下调到了可能八万多人，现在下调到了可能六万多人。这个数字开始让大家觉得能接受一点了，因为美国历史上最坏的一年，流感造成的死亡近7万人。
如果纽约能够顺利的走出这场危机，那么由于美国没有第二个城市的人口密度是可以跟纽约相比的，所以其他的城市的结果都不会太差。特别是当纽约度过了这场危机以后，会有大量的资源空出来给其它城市用，包括呼吸机，防护设备等物质资源，还有大量的经验总结，甚至人力资源可以分享。
更重要的是，纽约已经让大家看到了新冠病毒能造成的最大的破坏，即使是最坏的情况，纽约也能走出来，所以在精神上也给美国人民一个定心丸。大家会开始鼓起勇气，意识到新冠病毒其实并没有那么可怕，所以随着纽约的好转，会让其他城市变得更有信心。
所以，尽管纽约的拐点还没有明确，很多人已经开始考虑到如何灾后重新开始的事情了。其实，越是这种时候越要小心。我这里只讲一个芝加哥的故事。
这是芝加哥的一个超级传染者的故事。这个人去了外州旅游，回来以后呢，有些轻微的感冒症状。此人也没有注意隔离，反而继续正常生活。先去了一个葬礼，其间跟很多人有过近距离的接触，还一起吃了饭。结果后来，三个人被传染。此人几天后，又去参加了一个生日聚会。结果在生日聚会上，他又传染了七个人。这个人就是所谓的超级传染者，因为其本人只有很轻微的症状，但是传染了很多人，其中被传染的人中还有3人最后离世了。
这个故事告诉我们，即使情况好转了，我们还要时刻防备，特别是防止超级感染者的发生。每个人还要继续做好自我防护。首先要少去人多的地方，其次就是不要再在密集的空间久呆，第三个就是不要和生人有过密的接触。
如果不能避免呢，就要好好地自我保护，及时戴上口罩，及时洗手，及时更换衣服。所以这些习惯在复工后还是需要很好坚持的。另外，如果有不舒服，一点要及时自我隔离，不要把自己变成超级传染者。
在国内也应该如此，虽然现在国内的情况很好了，但是还是要小心，因为一旦出现一个超级感染者，就会出现一次新的疫情，所以不能放松警惕啊。希望大家每个人都要注意防护，即使有超级传染者可能出现，也能够及时将其危害降到最小，随之将其消灭在萌芽之中。
抗疫还在激烈的进行着，新冠还在肆虐，每天都有新的人被感染，甚至死去，但是希望也在一点一点地积累，曙光就在前面，坚持就是胜利！
2020年04月09日
周四
纽约新冠疫情爆发以后，不仅物资不够，医务人员也很缺少。所以州长不得不向全国招聘志愿者。结果很快就有九万人在网上注册。志愿者们反应积极，非常鼓舞人心。但是后来看到一篇微信上嘲讽的文章，说9万个人口头支援，结果只有29人到位。这是怎么回事呢？美国人应该比较诚实，又是自由自愿的社会，应该不会有这么多口是心非的人啊？
原来啊，不是说一个人想自愿就可以过来参加抗疫的。因为纽约是大城市，普通的志愿者是不缺的。缺的是有专业知识的医护人员，在一线抗疫，治病救人，人命关天，所以不是说一声我是志愿者，就可以加入抗疫的，还是需要经过审核的。
第一个就要求有合格的文凭和证书。没有合格的文凭和证书，怎么能够去医院做一线人员呢？第二个呢，就是要看专业对不对口。缺的是急救专业，传染病专业，和重症监护专业的，至少是内科，外科等大科的，起码是要有足够的相关知识，可以经过短期训练就可以得心应手的。没有对口的专业或者没有相关的训练，也是不能起到一定的作用的。那第三方面呢，就是要调查这些人过去有没有违规和犯罪的问题。如果有这些问题，也不能使用，因为人命关天的事，人必须要信得过才行。
这三项要求难也不难。但是要调查起来并不是件轻松的事，特别是政府部门。一方面，以前是没有这么一个专门调查小组的，所以要临时组队，耽误时间。再者业务不熟，速度很慢。三者是公职人员，拖拖拉拉，效率不高。所以虽然有9万多人响应，但是通过的不多，审查工作成为了志愿者上岗的瓶颈。
这里边讲两个小故事吧，第一个就是说一个麻醉护士（这些护士的ICU训练一般都很好），来自北卡罗来纳州，她在网上报名以后，一直没有回音。她就急了，跑到了纽约的医院去问，需要不需要人。医院说，需要啊，我们正从医护公司雇临时工人呢。你也去医护公司去注册一下吧。
这些医护公司都是盈利性质的，所以纽约需要付给他们很高的费用的。正是因为是以盈利为目的的，它们既要对雇主负责，保证医护人员可以胜任工作，而且它们也要完成政府要求的审查工作。也正是因为是以盈利为目的的，所以它们的效率非常高。结果，这个护士，两天以后就被审查通过，正式上岗了。唯一的区别是，本来要来做志愿者，免费工作的，她现在是给报酬的，每小时工资106美元。她觉得很无奈，但是能够立刻加入抗疫，也算是完成了她的心愿了。
还有一个医生志愿者呢，也是遇到了相同的问题。他也等了一周多，一直等不到回音。同时多家医护公司给他不停的发信息，说可以给他每天3000美元的报酬，这样的话他可以立刻上前线去帮助 。结果他拒绝了，因为他坚持要免费工作，结果他又多等了一个星期多才得到通知，最后才顺利地加入了抗疫的行列。
所以呢，这九万多个志愿者不能及时进入到前线抗疫，审查才是出问题的瓶颈，成为了障碍。现在，纽约政府已经意识到这个问题，组成了一个170多人的律师团队，专门处理相关问题，加快了审查过程。到目前为止，已经有908名志愿者通过了审查，顺利上岗。同时，也有很多的人因为各种原因被拒绝了。
希望纽约政府的审查工作能够更快一些，让这些有爱心的志愿者尽快进入到抗疫的行列，也能给这场战役带来新的能量和援助。芝加哥的疫情也很快就要都高峰了，前一段时间，州政府也呼吁退休人员愿意做志愿者的，尽快和原来的医院联系，希望芝加哥在志愿者这个问题上能做得好点。
2020年04月10日
周五
这是芝加哥的McCormick展览馆。是北美大陆最大的展览馆。这次疫情期间，被用做方仓医院了。
今天为止，伊利诺伊州共有17887个新冠病人, 死亡596人，死亡率3.33%。虽然疫情还在扩展，但是速度已经开始明显的降低了。现在差不多要接近八天才能够再翻一翻，说明可能开始进入平台期了，让人觉得伊利诺伊州和预期相比，控制的还是不错的。
University of Washington的预测模型说，本来预期伊利诺伊州可能要死3629人，现在预测大概要损失1588人。算是不幸中的亮点吧，还是值得让人庆幸的。
那么床位呢？如果继续目前的情况，伊利诺伊州的床位还是够的。从疫情开始，伊利诺伊州就开始积极扩展床位，先是让各个医院开源分流。同时又开启了两家关闭的医院。有Metro South Medical Center和Provident Hospital。
同时，准备了2000个旅店房间给没有居家隔离条件的人用。另外一方面就开始建方仓医院，计划是3000个床位，现在已经搞好了1750个床位。所以目前床位还够用。但是压力也很大，因为目前ICU的满员率在75%到85%之间，稍有不慎，就有可能超出预期，造成床位不够。所以有人批评华盛顿大学的预计太乐观，有可能真实情况要可能更差一些。当然希望不会太差，希望医疗资源充足。
回想起来，各个不同的地方，如何扩展床位的办法都是不一样的。纽约呢，主要就是向国家哭要，天天说国家照顾不到位，所以国防军送来了野战医院，然后是海军送来了水上医院。
中国的办法自然要是有中国特色的。那就是要有排山倒海之势，皆举国上下之力，在10天内建造了火神山和雷神山医院。干得热火朝天，让人热泪盈眶。让我想起了当年北京奥运会的开幕式。那种场面，绝对无法复制。
既然无法复制，所以相比起来，其他地方都是在找窍门。就像巴西里约做奥运会开幕式的时候，人力财力都不够，所以就找窍门。最后用幻灯片来展现这种人山人海的画面，因地制宜，最后整个的艺术效果也挺好的。
话说回来了，扩展医院床位，最会因地制宜，最会找窍门的，那还是新西兰了。号召大家临时捐用房车，把上千台房车开到一起，一夜就建成了一个上千个床位的野战医院。
这个确实应该给点赞，看来如果不行了，美国也可以学这个。因为美国地方不缺，房车也多，只要政府号召，响应应该是不错的。
【作者简介】郭靖涛：北大八四级校友。现在在芝加哥任角膜主治医生。
文章首发微信公号“陌上美国”
|
